關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引的通知

國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2025〕63號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局，委（局）機關各司局：

為貫徹落實國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）、國家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)的《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號）等文件精神，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局研究制定了《緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行，積極推進緊密型縣域醫(yī)共體信息化的標準化、規(guī)范化建設。

附件：緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

國家中醫(yī)藥局綜合司

國家疾控局綜合司

2025年2月20日

（信息公開形式：主動公開）

緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引

堅持數(shù)字健康創(chuàng)新、綠色、科學發(fā)展理念，依托區(qū)域全民健康信息平臺，規(guī)范集約推進緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設，整合醫(yī)共體內(nèi)各項職能和資源，優(yōu)化業(yè)務服務流程，優(yōu)化緊密型縣域醫(yī)共體 數(shù)據(jù)共享，推進人工智能、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、5G 等新一代信息技術應用，全面提升緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)字服務和治理能力，充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體的體制優(yōu)勢及信息化支撐作用。

一 、主要功能

(一)區(qū)域醫(yī)療服務協(xié)同應用

在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)建設標準化的區(qū)域醫(yī)學影像診斷、心電診斷、醫(yī)學檢驗、病理診斷、遠程會診、消毒供應、醫(yī)療急救等中心，通過上聯(lián)、下帶，推進醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構信息跨業(yè)務互通，醫(yī)藥、醫(yī)保信息跨領域共享，形成縱向貫通、橫向聯(lián)動的數(shù)據(jù)通道。

1.醫(yī)學影像診斷資源共享中心?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一信息標準、統(tǒng)一任務分配、影像信息互通的醫(yī)學影像診斷中心信息系統(tǒng)，患者在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構就診(體檢) 時，應用數(shù)字化醫(yī)學影像設備獲取 DR、B超 、CT 、MR 等數(shù)字化醫(yī) 學影像，基層醫(yī)師難以診斷、需要請上級醫(yī)院醫(yī)師會診的，通過網(wǎng)絡將醫(yī)學影像數(shù)據(jù)上傳到緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院(總醫(yī)院)醫(yī)學影像診斷中心，牽頭醫(yī)院的專家根據(jù)申請內(nèi)容和影像資料進行 診斷，形成影像診斷報告回傳至申請醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、結果互認共享。具體功能：申請管理、影像質(zhì)控、影像傳輸、影像瀏覽與分析、移動診斷管理、診斷報告修改、診斷報告發(fā)布/瀏覽/查詢/統(tǒng)計分析、危急值管理、報告打印、排班管理、報告模板管理等。

2.心電診斷資源共享中心?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一信息標準、統(tǒng)一建設規(guī)范、統(tǒng)一任務分配的心電診斷中心信息系統(tǒng)，患者在醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構就診(體檢)，應用數(shù)字化心電設備采集數(shù)字化心電波形圖像信息，基層醫(yī)師遇到疑難圖像的，及時通過網(wǎng)絡將波形圖像上傳到緊密型縣域醫(yī)共體縣級醫(yī)院心電診斷中心，心電診斷中心醫(yī)師根據(jù)臨床診斷信息和心電資料進行診斷，出具心電診斷報告，回傳至申請醫(yī)療衛(wèi)生機構。具體功能：檢查登記、心電采集/存儲、心電質(zhì)控、診斷任務分配、心電分析、移動診斷管理、診斷報告修改、診斷報告發(fā)布/瀏覽/查詢/統(tǒng)計分析、危急值管理、報告打印、排班管理、報告模版管理等。

3.醫(yī)學檢驗資源共享中心?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一標準管理制度和質(zhì)控標準體系的醫(yī)學檢驗中心實驗室管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)縣域內(nèi)檢驗數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，推進結果互認。規(guī)范采集血尿便等檢驗樣本，由符合生物安全資質(zhì)的物流機構全程冷鏈集中轉(zhuǎn) 運到緊密型縣域醫(yī)共體縣級醫(yī)院醫(yī)學檢驗中心，進行檢測并出具檢驗報告，實現(xiàn)基層采樣、物流轉(zhuǎn)運、中心檢測、實時查閱。具體功能：檢驗申請、樣本運輸、樣本核收、樣本檢驗、結果審核、危急值管理、報告查詢、報告打印、質(zhì)控管理、統(tǒng)計分析、報告模版管理等。

4.病理診斷資源共享中心?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一信息標準、統(tǒng)一規(guī)范的病理診斷中心信息系統(tǒng)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構 可以通過病理系統(tǒng)向緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提出病理診斷申請，牽頭醫(yī)院的專家根據(jù)申請內(nèi)容和提供的病理資料進行診斷，出具診斷意見及報告，回傳至申請醫(yī)療衛(wèi)生機構。具體功能：病理診斷申請管理、病理標本核收、標本管理、診斷分析、圖文報告、報告 修改/審核/查詢、報告打印、質(zhì)控管理、統(tǒng)計分析、排班管理、報告模版管理及診斷醫(yī)師權限管理等。

5.遠程會診資源共享中心?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一的遠程會診中心信息系統(tǒng)，以縣級醫(yī)院為樞紐，向上連接省級或市級醫(yī)院，向下聯(lián)通基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。實現(xiàn)會診過程中患者診療信息、檢驗檢查信息、健康檔案信息共享調(diào)閱，支持在線即時會診、預約會診等多種方式，實現(xiàn)對會診的全過程管理。具體功能：會診申請、會診審核、電子病歷信息調(diào)閱、健康檔案信息調(diào)閱、會診結果記錄、會診管理、會診記錄查詢、會診評估、專家管理、費用管理、統(tǒng)計分析等。

6.消毒供應資源共享中心?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一信息標準及質(zhì)控標準的消毒供應中心信息系統(tǒng)，緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過系統(tǒng)提交申請，消毒供應中心根據(jù)需求提供可重復使用手術器械、檢查器械、植入耗材的清洗消毒和滅菌服務及一次性無菌物品供應服務，實現(xiàn)消毒物品采購、申領、發(fā)放、使用、回收等全流程追溯。具體功能：物品申領、物品追溯管理、無菌物品發(fā)放、物流配送監(jiān)管、成本核算、質(zhì)量控制、統(tǒng)計分析等。

7.縣域智慧醫(yī)療急救資源共享中心。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標準、統(tǒng)一流程管理、統(tǒng)一任務協(xié)同的智慧醫(yī)療急救信息系統(tǒng)，應用信息化手段加強對醫(yī)療急救全流程的規(guī)范管理，急救醫(yī)護人員佩戴視頻音頻采集移動終端，建立救護車和醫(yī)療機構 之間急救患者的生命體征信息、病歷信息、健康檔案信息互通共享機制，實現(xiàn)院前院內(nèi)急救信息無縫對接。具體功能：院前急救病歷記錄、患者健康檔案和既往病歷信息提取/傳輸/共享、患者信息采 集和傳輸、救護車實時定位/視頻/監(jiān)測生命體征與醫(yī)療機構信息互聯(lián)、院前院內(nèi)聯(lián)合質(zhì)控、院前急救指揮調(diào)度等。

(二)便民惠民服務協(xié)同應用

8.電子健康卡應用。緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各類衛(wèi)生健康服務機構應用電子健康卡，建立統(tǒng)一患者身份主索引，整合線上線下各類身份憑證，實現(xiàn)跨機構、跨系統(tǒng)的居民統(tǒng)一身份認證和醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療健康服務“一卡通用”。具體功能：實名認證與授權服務、電子健康卡激活/授權/領取服務、一碼通生成服務、多卡(碼)協(xié)同應用服務、跨域主索引服務及應用監(jiān)管等。

9. “互聯(lián)網(wǎng)+診療”服務?；谌窠】敌畔⑵脚_建立全縣統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+診療”服務門戶，通過網(wǎng)站、小程序、公眾號等途徑，為居民提供線上咨詢、問診、隨訪、續(xù)方、在線支付、檢驗檢查結果及健康管理在線查詢、上門護理等服務，優(yōu)化居民就醫(yī)體驗。具體功能：便捷尋醫(yī)、智能導診、在線咨詢/復診/續(xù)方、就診記錄查詢、預約檢查、就診提醒、在線支付、報告查詢、用藥指導、護理服務、健康宣教、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結算等。

10. “互聯(lián)網(wǎng)+慢病”協(xié)同管理?；谌窠】敌畔⑵脚_，以全 縣統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+慢病”管理服務門戶為入口，建立慢病管理臨 床服務中心信息系統(tǒng)，完善慢病一體化管理互聯(lián)網(wǎng)應用，發(fā)揮縣鄉(xiāng)村一體化優(yōu)勢和主導作用，采取醫(yī)防結合、上下聯(lián)動的服務模式， 基于居民電子健康檔案，為高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病高危人群提供慢病篩查建檔、健康風險評估、干預指導與轉(zhuǎn)診、慢病隨訪等線上線下一體化慢病管理全流程服務，整體提升縣域慢性病防控管理能力。具體功能：慢病篩查、慢病建檔、健康咨詢、健康評估、智能預警、健康干預、慢病隨訪、分級轉(zhuǎn)診、健康 監(jiān)測、健康宣教等。

11. “互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務?；谌窠】敌畔⑵脚_ 建立完善家庭醫(yī)生簽約服務和管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構診療系統(tǒng)、重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)等數(shù)據(jù)互通共享，支撐縣級以上醫(yī)院全、專科醫(yī)師下沉基層開展簽約服務。利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術，為居民提供線上協(xié)議簽訂、健康咨詢、慢病隨訪、基層轉(zhuǎn)診以及效果評價等服務，優(yōu)化服務流程，提升簽約居民感受度。利用信息系統(tǒng)記錄家庭醫(yī)生服務行為，作為考核評價家庭醫(yī)生服務履約的重要指標，提高管理質(zhì)量和效率。具體功能：線上線下簽約協(xié)議管理、家庭醫(yī)生和簽約居民身份管理、簽約服務包配置管理、線上支付、在線咨詢、健康隨訪、滿意度調(diào)查、績效評價、統(tǒng)計分析等。

12.預約診療服務。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一信息標準、統(tǒng)一資源管理、統(tǒng)一服務途徑的一站式預約診療服務信息系統(tǒng)，整合醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構的診療資源，支持居民通過多途徑、多渠道進行分時段預約，包括掛號、檢查、檢驗、體檢、日間手術、住院、簽約等預約服務。建立區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，支持患者的電子病歷、健康檔案互聯(lián)共享調(diào)閱，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與成員單位之間的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)及跨醫(yī)共體轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診時醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況為患者完成掛號、床位、檢查、檢驗、日間手術等預約服務?；颊甙搭A約日期前往轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構就診、檢查、入院，提高患者就醫(yī)便捷性，減少患者就醫(yī)等待時間，促進分級診療落地實施。具體功能：預約登記、預約取消、預約資源同步、預約資源管理、黑名單管理、轉(zhuǎn)診申請、接診管理、轉(zhuǎn)診結案、轉(zhuǎn)診知識庫、電子病歷和健康檔案調(diào)閱、轉(zhuǎn)診明細查詢、轉(zhuǎn)診信息管理、統(tǒng)計分析等。

13.中醫(yī)智能輔診服務?；谌窠】敌畔⑵脚_由縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭建立中醫(yī)智能輔診服務中心信息系統(tǒng)，提供智能辨證施治、體質(zhì)辨識建議，推薦中醫(yī)處方，提供中醫(yī)藥健康宣教知識，開展中醫(yī)診療服務業(yè)務指導，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療服務水平。具體功能：智能問診、中醫(yī)輔助診療、智能推薦、體質(zhì)辨識、中醫(yī)知識庫、養(yǎng)生知識庫、中藥煎配、遠程中醫(yī)咨詢服務、名老中醫(yī)經(jīng)驗數(shù)字化傳承等。

14.中藥智能藥學服務。基于全民健康信息平臺由縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭建立智慧共享中藥房信息系統(tǒng)，支持縣域內(nèi)綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共享縣級醫(yī)院中藥藥學服務，推進線上線下一體化中藥藥學服務與監(jiān)管，強化中藥申領、調(diào)撥、儲存、調(diào)配、核對、發(fā)放、煎煮、配送、藥囑等全過程的可追溯和精細化管理，實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)及醫(yī)共體之間中藥信息共享和同質(zhì)化服務，提升基層個體化用藥、煎藥、制劑等中藥藥事服務能力。具體功能：中藥庫存管理、中藥調(diào)劑管理、中藥處方點評管理、中藥煎藥管理、中藥信息追溯、中藥制劑管理、中藥配送管理等。

15.基層缺藥登記服務?；谌窠】敌畔⑵脚_建立基層缺藥登記服務管理信息系統(tǒng)，對經(jīng)審核通過的延伸處方和個性化治療需求處方，支持患者在基層就診醫(yī)療衛(wèi)生機構進行缺藥登記，實現(xiàn)按照臨時采購程序配送至登記機構。具體功能：藥品登記、登記取消、登記資源同步、登記資源管理、黑名單管理、采購申請、使用管理、電子病歷和健康檔案調(diào)閱、藥品明細查詢、統(tǒng)計分析等。

16.居民用藥監(jiān)測服務?；谌窠】敌畔⑵脚_建立居民用藥監(jiān)測服務信息系統(tǒng)，以患者為主索引記錄居民連續(xù)就診看病用藥情況，匯集用藥全量信息，繪就居民用藥地圖、用藥畫像，形成基層常見病、慢性病患者和兒童等用藥隊列，預測全人群藥品使用需求，精準研判藥品資源供應趨勢。具體功能：用藥數(shù)據(jù)自動采集、用藥指標監(jiān)測、藥品使用綜合評價、重點患者用藥提醒、居民健康 狀況分析、藥物政策查詢、臨床指南查詢、藥品供應風險評估、藥品資源保障管理、統(tǒng)計分析等。

(三)醫(yī)療管理服務協(xié)同應用

17.檢驗檢查結果互認服務。依托縣級醫(yī)學檢驗資源共享中心、醫(yī)學影像診斷資源共享中心，基于全民健康信息平臺建立全縣統(tǒng)一的檢驗檢查結果互認信息系統(tǒng)，完善規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化的質(zhì)量管理體系，加強檢驗、檢查全過程質(zhì)量控制。對接省市級檢 驗檢查質(zhì)控中心、醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構間檢驗檢查結果互認、參保人可查詢、醫(yī)保經(jīng)辦機構可調(diào)閱。具體功 能：可互認項目管理、互認范圍管理、互認規(guī)則管理、互認信息推送、不互認理由填寫、互認確認、互認狀態(tài)查詢、互認監(jiān)管、互認統(tǒng)計分析等。

18.合理用藥審核及藥事管理協(xié)同服務。根據(jù)《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》要求，基于全民健康信息平臺采用智慧藥學分析引擎建立統(tǒng)一信息標準的合理用藥審核及藥事協(xié)同管理信息系統(tǒng)，開展臨床用藥的合理性監(jiān)控及全處方分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將處方/醫(yī)囑上傳至合理用藥審核信息系統(tǒng)，牽頭醫(yī)院對臨床用藥的合理性進行審核，主動對處方進行分析、干預、點評和監(jiān)管，有效預防藥物不良事件的發(fā)生，實現(xiàn)臨床用藥全過程智能化管理。對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品使用情況進行分析和評價，針對性指導醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，保障患者用藥安全。為緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構提供門診處方、住院醫(yī)囑、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方的前置審方服務，開展處方點評和用藥指導，監(jiān)測處方執(zhí)行情況和處方流轉(zhuǎn)狀態(tài)，形成對患者合理用藥的事前監(jiān)控、事中干預、事后分析，促進優(yōu)質(zhì)、緊缺的藥師資源共享及藥學服務下沉，保障患者合 理用藥和安全用藥。具體功能：智能前置審方、藥師審方、用藥規(guī)則管理、合理用藥干預、合理用藥分析、處方點評、統(tǒng)計報表、藥學知識查詢、處方審核、處方退回、處方流轉(zhuǎn)、處方接收、費用結算、處方點評、用藥跟蹤、統(tǒng)計分析、知識庫等。

19.醫(yī)保業(yè)務協(xié)同服務。在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)保業(yè)務協(xié)同信息系統(tǒng)，與醫(yī)保結算系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務協(xié)同，為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提供醫(yī)保結算、異地轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)結算、本地醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、參保證明、特殊病種門診治療待遇申報、雙通道藥品申報等服務。具體功能：轉(zhuǎn)診證明、本地醫(yī)保結算、異地醫(yī)保結算、特殊病種門診治療待遇申報、雙通道藥品申報、醫(yī)保結算監(jiān)測等。

20.遠程醫(yī)學教育?；谌窠】敌畔⑵脚_建立遠程醫(yī)學教育信息系統(tǒng)，由上級醫(yī)院和專家通過音視頻和課件等方式為縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)護人員提供專業(yè)業(yè)務培訓、臨床醫(yī)學知識教學、疑難病案討論以及臨床手術操作技術培訓支持，提升醫(yī)護人員臨床醫(yī)學專業(yè)技術能力。具體功能：學員管理、課程管理、課件管理、視頻查詢、視頻點播、直播申請、直播審核、在線直播、直播反饋、課程錄制、培訓考核、統(tǒng)計分析等。

21.縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣。依托縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心，基于全民健康信息平臺建立縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣管理與服務信息系統(tǒng)，覆蓋縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，建立培訓師資數(shù)據(jù)庫和中醫(yī)藥適宜技術庫，搭建線上、線下中醫(yī)藥適宜技術推廣管理、培訓、交流及指導平臺，促進中醫(yī)藥適宜技術在縣域全面規(guī)范的開展，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務的可及性、便捷性。具體功能： 教學管理、視頻點播、線上直播、實訓管理、模擬診療、遠程會診、遠程指導、考核評估、中醫(yī)藥適宜技術庫等。

(四)公共衛(wèi)生服務協(xié)同應用

22.慢性病業(yè)務協(xié)同服務?；谌窠】敌畔⑵脚_建立慢病一體化管理信息系統(tǒng)，融合公衛(wèi)、醫(yī)療、體檢等電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)，通過智能分級分組或人工分級分組，針對心腦血管疾 病、糖尿病、精神疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等開展規(guī)范化管理，為患者提供“防、篩、診、治、管”全流程的慢病協(xié)同應用，實現(xiàn)慢病診斷與建檔、慢病分級分組管理與臨床路徑、慢病診療與隨訪管理、健康體檢與慢病隨訪管理等協(xié)同服務，構建慢病業(yè)務管理在疾控或?qū)I(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構，慢病患者預防、篩查、基本治療和健康管理在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，診治在縣級醫(yī)院的上下一體化業(yè)務協(xié)同模式。具體功能：慢病篩查、慢病建檔、健康評估、智能分級分組管理、智能慢病預警、全科醫(yī)生任務推送、遠程健康監(jiān)測、健康宣教、健康干預、慢病隨訪、分級轉(zhuǎn)診、統(tǒng)計分析等。

23.老年健康業(yè)務協(xié)同服務?；谌窠】敌畔⑵脚_建立疾病預防、篩查、診治、護理、康復、安寧療護等老年健康一體化服務   信息系統(tǒng)，整合基本公共衛(wèi)生服務、慢病管理服務、失能老年人健康評估、老年人認知功能篩查、家庭醫(yī)生簽約服務、診療服務、轉(zhuǎn)診   等信息，促進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構緊密聯(lián)動、數(shù)據(jù)交互、資源共享。 按國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求強化老年人健康狀況閉環(huán)管理，實現(xiàn)老年人健康信息自動預警、智能提醒、健康指導等服務，提高老年人健康管理服務效能。具體功能：老年人健康檔案管理、自理能力評估、中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康體檢、健康預警、健康狀況智能提醒、診療信息管理、健康隨訪、健康指導、統(tǒng)計分析等。

24.婦幼保健業(yè)務協(xié)同服務?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一的縣域婦幼健康信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構與婦幼保健機構緊密聯(lián)動，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、孕產(chǎn)期保健、出生醫(yī)學證明管理、兒童保健、婦女保健、避孕節(jié)育、健康管理等數(shù)據(jù)交互、資源共享，通過全方位、全生命周期健康信息化管理，保障婦女兒童各個階段的身體和心理健康。具體功能：人口及婚姻信息獲取、婚前保健、孕前保健、早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)前篩查與診斷、分娩服務、出生醫(yī)學證明簽發(fā)、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查、新生兒疾病篩查、新生兒訪視、兒童保健服務、高危兒管理、婦女保健服務、避孕節(jié)育服務、婦幼健康服務信息整合、服務信息提示、統(tǒng)計分析等。

25.疫苗接種業(yè)務協(xié)同服務。基于全民健康信息平臺實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)、兒童保健、居民電子健康檔案和免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的業(yè)務協(xié)同和信息共享，實現(xiàn)不同場景下預防接種及相關信息的共享查詢和分析利用。在門急診、住院等臨床醫(yī)療服務場景下，支持查詢預防接種史、疫苗接種禁忌、預防接種異常反應等信息，綜合評估臨床診療措施的合理性。在疫苗接種場景下， 實時查詢受種者既往疾病史、住院史、近半年內(nèi)就診史等信息，綜合評估疫苗接種可行性。在綜合分析應用場景下，參考兒童保健、居民電子健康檔案等信息定期分析疫苗接種率，結合疫苗針對傳染病發(fā)生情況、疑似預防接種異常反應報告情況和疫苗接種情況   評估疫苗接種效果和異常反應發(fā)生率。具體功能：疫苗信息查詢、接種信息查詢、冷鏈信息查詢、接種禁忌查詢、疑似預防接種異常   反應查詢、就診信息查詢、傳染病發(fā)生情況查詢、健康檔案查詢、統(tǒng)計分析等。

26.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮協(xié)同管理?；谌窠】敌畔⑵脚_建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮業(yè)務協(xié)同的信息共享機制，多渠道整合醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)、醫(yī)保購藥報銷等衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)，以及教育、交通、環(huán)保、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、自然資源、海關、氣象、輿情等部門數(shù)據(jù)，實時監(jiān)測傳染病、食源性疾病、職業(yè)病等相關疾病發(fā)病、救治及用藥信息，第一時間獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和報告信息，建立智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系，實現(xiàn)傳染病疫情早發(fā)現(xiàn)、早預警、早報告、早處置。建立應急指揮協(xié)同管理機制，做好省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺和緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設的統(tǒng)籌和銜接。具體功能：監(jiān)測數(shù)據(jù)自動采集、職業(yè)病病例監(jiān)測、食源性病例監(jiān)測、重大傳染病監(jiān)測、癥候群監(jiān)測、病原監(jiān)測、病例聚集情況監(jiān)測、應急值守管理、智能流調(diào)、應急指揮調(diào)度、風險評估、處置上報、衛(wèi)生應急資源保障 管理等。

27.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同服務?；谌窠】敌畔⑵脚_實現(xiàn)二級及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾病預防控制中心等機構間的業(yè)務協(xié)同和信息共享，把預防融入臨床診治全過程，圍繞高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、結核病、嚴重精神障礙、癌癥等疾病和重點人群，開展疾病預防、篩查、診治、護理、康復等一體化服務。嚴格落實傳染病疫情信息報告和發(fā)熱門診、哨點醫(yī)院監(jiān)測任務，將法定傳染病、食源性疾病等報告融入緊密型縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)，實現(xiàn)傳染病監(jiān)測、預警、報告、處置能力。二級及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部署國家傳染病監(jiān)測 預警前置軟件，實現(xiàn)與疾病預防控制中心等機構間的法定傳染病 和重大重點傳染病全程管理的業(yè)務協(xié)同和信息同步。具體功能：醫(yī)防協(xié)同提醒、重點患者健康體檢提醒、高血壓患者協(xié)同管理、2 型糖尿病患者協(xié)同管理、慢性阻塞性肺疾病患者協(xié)同管理、結核病患者協(xié)同管理、嚴重精神障礙患者協(xié)同管理、腫瘤患者協(xié)同管理、統(tǒng)計分析等。

28.其他衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同服務?；谌窠】敌畔⑵脚_實現(xiàn)營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同的信息共享，多渠道整合并抓取綜合醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、?？漆t(yī)院(婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院)、專業(yè)體檢機構等工作人員和患者的健康檢查、疾病診斷和治療信息，加強營養(yǎng)、環(huán)境、職業(yè)、放射和學生常見病健康影響因素與健康效應的關聯(lián)分析、相關法律法規(guī)和標準執(zhí)行效果評價。具體功能：營養(yǎng) 健康、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等監(jiān)測、預警、風險評估、干預適宜技術研發(fā)、法規(guī)標準修訂等。

(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理

29.綜合決策管理統(tǒng)一可視化展示?；谌窠】敌畔⑵脚_建立動態(tài)采集、精準分析、智能預警的醫(yī)共體綜合決策可視化駕駛艙，支撐醫(yī)共體運營監(jiān)管決策，匯聚展示緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、公衛(wèi)等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和利用、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和效率、醫(yī)療質(zhì)量安全與效果、醫(yī)?；鹗褂眯?、醫(yī)療藥品與醫(yī)用耗材規(guī)范使用情況、縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體管理等醫(yī)共體建設、運營、成效監(jiān)測指標的可視化展示、聯(lián)動下鉆和智能化預警，實時動態(tài)掌握醫(yī)共體整體運行和服務效果情況，為管理決策提供科學依據(jù)，提高管理效率和決策水平。具體功能：醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生資源配置指標監(jiān)管分析、醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量安全指標監(jiān)管分析、醫(yī)療衛(wèi)生服務效果重點指標監(jiān)測分析、心電/影像/檢驗/病理/會診等中心業(yè)務指標分析、醫(yī)保業(yè)務指標監(jiān)測分析、居民健康指標監(jiān)測、居民健康狀況分析、疾病流行態(tài)勢與防治應對分析、健康危險因素監(jiān)測、公共衛(wèi)生服務重點指標分析、藥品使用指標分析、醫(yī)共體運行監(jiān)測評價等。

30.人力資源統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立統(tǒng)一協(xié)同的人力資源管理中心信息系統(tǒng)，規(guī)范人力資源管理流程，統(tǒng)籌管理和調(diào)配緊密型縣域醫(yī)共體成員單位的人力資源，實現(xiàn)對緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)的組織機構、人員信息、人員變動、合同、招聘、薪酬、考勤、職務、職稱、績效等人力資源的管理，形成符合緊密型縣域醫(yī)共體戰(zhàn)略發(fā)展的人力資源體系，促進醫(yī)共體內(nèi)部人才的管理和使用更加科學化、合理化、規(guī)范化。具體功能：組織機構管理、員工信息管理、人員變動管理、薪酬福利管理、合同管理、培訓管理、綜合查詢、統(tǒng)計分析等。

31.財務統(tǒng)一協(xié)同管理?；谌窠】敌畔⑵脚_建立統(tǒng)一協(xié)同財務管理中心信息系統(tǒng)，完善統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運營的醫(yī)共體財務管理機制，醫(yī)共體各成員單位實行獨立建賬、集中核算模式，也可實行統(tǒng)一賬戶管理。醫(yī)共體財務管理中心對醫(yī)共體內(nèi)財務實施全方位統(tǒng)一監(jiān)管，涵蓋固定資產(chǎn)、庫存物資、往來款項、收入支出等會計核算內(nèi)容，以及全面預算管理、資金支出審批等過程 監(jiān)管。通過醫(yī)共體財務的內(nèi)部控制管理，協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各單位之間的財務活動，實現(xiàn)財務與業(yè)務的統(tǒng)一管理及協(xié)同。具體功能：會計核算、預算管理、成本管理、資產(chǎn)管理、價格管理、會計監(jiān)督和內(nèi)部控制、財務報表疊加匯總、匯總賬簿查詢、報表分析及對比分析等 。

32.物資統(tǒng)一協(xié)同管理?；谌窠】敌畔⑵脚_建立非醫(yī)療設備、辦公用品協(xié)同管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)統(tǒng)一物資分類、物資編碼、業(yè)務審批等功能，完善醫(yī)共體內(nèi)成員單位對非醫(yī)療設備、辦公用品等采購、庫房、固定資產(chǎn)、調(diào)撥劃撥、財務結算等全流程管理。牽頭醫(yī)院統(tǒng)一采購、配發(fā)物資，成員單位申領使用物資。具體功能：供應商管理、條碼管理、基礎信息管理、采購審批管理、采購管理、出入庫管理、劃撥管理、固定資產(chǎn)管理、合同管理、結算管理、存貨盤點管理、預警管理等。

33.藥品耗材統(tǒng)一協(xié)同管理?；谌窠】敌畔⑵脚_建立滿足醫(yī)共體內(nèi)(中心藥房)藥品耗材集中統(tǒng)一協(xié)同管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對藥劑、高值耗材、低值耗材、醫(yī)療器械等所有物資的采購申請、計劃、訂單、入庫、移庫、退庫、調(diào)撥、盤點、出庫、配送、調(diào)價、發(fā)票、應付、結算、付款等全過程管理，以及藥品、醫(yī)療器械、化妝品等不良反應的監(jiān)測。具體功能：供應商管理、條碼管理、目錄管理、采購管理、入庫與結算、庫存管理、價格管理、配送管理、存貨盤點、預警管理、統(tǒng)計分析等。

34.行政統(tǒng)一協(xié)同管理?；谌窠】敌畔⑵脚_建立全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和管理部門一體化辦公信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化、規(guī)范化、科學化的行政管理，提高醫(yī)共體內(nèi)部管理效率和質(zhì)量。具體功能：門戶管理、系統(tǒng)管理、流程管理、信息發(fā)布、公文管理、政策文件、內(nèi)部交流、培訓管理、合同管理、項目管理、移動辦公、個人事務、人力資源管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、績效考核管理等。

35.醫(yī)共體績效統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺建立績效考核管理信息系統(tǒng)，支持對工作指標定量和定性分析，跟蹤、評價實施績效。由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責各類數(shù)據(jù)采集及評價模型的建設，指標包括醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、服務滿意度、資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等。考核結果數(shù)據(jù)與公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、醫(yī)?；鹬Ц?、績效工資總量核定以及負責人員薪酬、任免、獎懲等自動匹配測算。實現(xiàn)醫(yī)療行為的事前監(jiān)管、事中監(jiān)控、事后監(jiān)測及預警，提高醫(yī)療資源運行效率和醫(yī)療服務質(zhì)量，促進公立醫(yī)院持續(xù)改進管理與服務，為財政資金進行科學 合理的撥付提供支撐。具體功能：預算管理、指標管理、方案管理、成本管理、資金管理、工作量考核、服務能力考核、可持續(xù)發(fā)展考核、滿意度評價考核、績效考核、薪酬分配、績效指標分析、決策分析、自評改進、績效改進、綜合評價等。

36. 醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一協(xié)同管理。基于全民健康信息平臺利用物聯(lián)網(wǎng)、追溯碼技術，建立實時監(jiān)管、動態(tài)追蹤的醫(yī)療廢棄物管理信息系統(tǒng)，完善醫(yī)療廢棄物管理，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的收集、暫存、交接全過程實時監(jiān)管，全面、統(tǒng)一、規(guī)范管理醫(yī)療廢棄物，支撐醫(yī)療廢棄物的安全、合規(guī)處理，確保廢棄物管理的有效性和可追蹤性，防止疾病傳播和環(huán)境污染。具體功能：醫(yī)廢點位管理、轉(zhuǎn)運人員管理、醫(yī)廢交接管理、醫(yī)廢暫存管理、醫(yī)廢出庫管理、醫(yī)廢預警管理、醫(yī)廢追溯等。

二、建設模式

依托省統(tǒng)籌全民健康信息平臺，按照緊密型縣域醫(yī)共體業(yè)務需求，一體化推進緊密型縣域醫(yī)共體應用信息系統(tǒng)建設，完善醫(yī)共體基礎數(shù)據(jù)庫，擴展實現(xiàn)醫(yī)共體業(yè)務功能應用，建立業(yè)務整體協(xié)同服務體系?？h域建設多個醫(yī)共體的，要加強業(yè)務整體協(xié)同聯(lián)動，鼓勵以“主中心+分中心”模式組建信息化系統(tǒng)服務網(wǎng)絡。

(一)強化省市統(tǒng)籌集成部署

充分考慮數(shù)據(jù)安全和業(yè)務運行等關鍵要素，結合數(shù)字化轉(zhuǎn)型和各地實際情況，基于省級或地市級全民健康信息平臺，采用當?shù)卣赵苹蛐l(wèi)生健康專有云方式，集約化開發(fā)、云化部署緊密型縣域醫(yī)共體應用信息系統(tǒng)，加強全省緊密型縣域醫(yī)共體的功能和數(shù)據(jù)統(tǒng)籌，避免形成新的信息孤島。

(二)統(tǒng)一信創(chuàng)網(wǎng)絡管理要求

硬件設施設備與基礎軟件應當符合信創(chuàng)標準與要求，應用軟件產(chǎn)品符合信創(chuàng)和軟件正版化工作要求，能夠支撐緊密型縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)以及業(yè)務系統(tǒng)正常使用。通過全省統(tǒng)一云管理平臺，實現(xiàn)基礎服務資源的統(tǒng)一開發(fā)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一監(jiān)控、統(tǒng)一運維等“一站式”服務，提高管理便捷性和管理效率。緊密型縣域醫(yī)共體網(wǎng)絡架構應優(yōu)先依托電子政務外網(wǎng)，按照縱向業(yè)務網(wǎng)的要求及緊密型縣域醫(yī)共體的業(yè)務特性要求規(guī)劃網(wǎng)絡資源。

(三)優(yōu)化系統(tǒng)信息協(xié)同共享

緊密型縣域醫(yī)共體各成員單位能安全、便捷、快速地管理和訪問醫(yī)共體平臺和相關業(yè)務系統(tǒng)，群眾能通過互聯(lián)網(wǎng)訪問醫(yī)共體平臺上提供的互聯(lián)網(wǎng)相關服務。信息系統(tǒng)要符合實際業(yè)務增長需要，充分保障系統(tǒng)使用安全以及穩(wěn)定，有效支撐衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)交互和智能化分析、數(shù)字影像共享和互認，支持遠程影像、心電、病理等業(yè)務應用。

(四)完善數(shù)據(jù)信息安全保障

圍繞區(qū)域數(shù)據(jù)安全，落實等保制度和安全可靠要求，應用各種安全技術措施，從外到內(nèi)構建縱深、主動的防御體系，加強信息系統(tǒng)的安全等保和密碼應用，加強網(wǎng)絡安全日常監(jiān)測和運維管控，做實應急預案，筑牢網(wǎng)絡安全綜合防控體系。要保障緊密型縣域醫(yī)共體的業(yè)務連續(xù)性，保障單個數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡設備和網(wǎng)絡架構冗余，并根據(jù)地方實際情況自行或依托政務云建設數(shù)據(jù)中心災備中心，包括數(shù)據(jù)庫、應用、大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)交換等服務器以及存儲備份，防止網(wǎng)絡或數(shù)據(jù)中心故障導致緊密型縣域醫(yī)共體信息系統(tǒng)無法使用。災備中心按照業(yè)務需求，建設異地備份中心或云化部署。

附件：

1.江蘇省東臺市緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設應用典型案例（略）

2.福建省三明市緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設應用典型案例（略）

3.浙江省嘉善縣緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設應用典型案例（略）