諸暨市中醫(yī)醫(yī)院：深化中醫(yī)藥數(shù)字化改革，開啟中醫(yī)院藥事服務(wù)新階段

近年來，諸暨市緊扣高品質(zhì)健康服務(wù)需求，加快推進健康服務(wù)體系全域均衡、優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)全程貫通、數(shù)字化改革全鏈賦能、健康生活全民共享，積極打造衛(wèi)生健康現(xiàn)代化縣域標(biāo)桿，“健康諸暨”共建共享的良好氛圍深入人心，越來越多的百姓感受到“不用去杭州、上海，家門口就能看得上病、看得好病”。

“智慧中藥房”是一種創(chuàng)新的中醫(yī)藥服務(wù)模式，可有效解決患者用藥難題。建設(shè)“智慧中藥房”“共享中藥房”等應(yīng)用場景，不僅被列入《諸暨市公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程實施方案（2023-2027年）》中加強中醫(yī)藥健康服務(wù)的數(shù)字化改革范疇，更是浙江省全面開展“中醫(yī)處方一件事”改革的重要內(nèi)容之一。

作為包含9個衛(wèi)生院的縣域醫(yī)共體，諸暨市中醫(yī)醫(yī)院對“智慧中藥房”“共享中藥房”建設(shè)有著更深的思考。首先，是確?；鶎訂挝豢茖W(xué)合理用藥。為此，醫(yī)院建設(shè)了處方流轉(zhuǎn)平臺，實現(xiàn)對基層處方的集中審核，通過平臺系統(tǒng)前置審方和醫(yī)院藥師的人工審核，確?；颊哂盟幍陌踩约坝行?。此外，平臺還可以對醫(yī)院自身的處方進行智能分流，自煎處方流轉(zhuǎn)到門診中藥房調(diào)劑，代煎處方則流轉(zhuǎn)到煎藥中心處置。

中藥房藥師在處方流轉(zhuǎn)平臺審核處方

其次，是解決患者候藥時間長的問題。智慧中藥房系統(tǒng)、平板電腦、手持終端……門診中藥房從軟件系統(tǒng)到硬件設(shè)備都進行了升級，藥師按照系統(tǒng)優(yōu)化的工作流程，利用平板電腦配藥、復(fù)核，利用手持終端上架、發(fā)藥。中藥調(diào)劑全程無紙化操作，既便捷又少差錯，大大提升工作效率，讓患者候藥時間可縮短到半小時左右。

中藥房公開展示的數(shù)據(jù)大屏及監(jiān)控畫面

共建共享，數(shù)字健康服務(wù)惠及基層

中藥飲片是中醫(yī)療效最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。去年，諸暨市衛(wèi)生健康局印發(fā)《諸暨市醫(yī)療質(zhì)量三年提升行動方案（2023-2025）》，提出要切實加強中藥飲片采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等全過程質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，強化儲存養(yǎng)護，規(guī)范處方開具，加強調(diào)配管理，落實中藥飲片處方點評制度，加強中藥飲片臨床應(yīng)用管理，確保中藥飲片使用的質(zhì)量和安全。

為此，諸暨市中醫(yī)醫(yī)院在處方流轉(zhuǎn)平臺、智慧中藥房系統(tǒng)、共享中藥房系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，還建設(shè)了庫存追溯系統(tǒng)，管理和監(jiān)測中藥飲片驗收入庫、儲存管理、養(yǎng)護盤點、請領(lǐng)出庫等信息和動態(tài)，進一步保障中藥飲片的質(zhì)量。

中藥飲片采購后掃碼入庫

中藥藥事服務(wù)相關(guān)的平臺和系統(tǒng)，對醫(yī)共體各成員單位開放使用。成員單位加入“共享中藥房”后，基層患者在其中任何一家衛(wèi)生院就診，都可以享受到同質(zhì)同價的中藥代煎配送服務(wù)。此外，在共享中藥房服務(wù)模式下，由醫(yī)院集中采購飲片明顯較衛(wèi)生院單獨采購時更為質(zhì)優(yōu)價宜，能給基層老百姓帶來更多看得見、摸得著的實惠。

隨著藥事服務(wù)優(yōu)化升級完成，諸暨市中醫(yī)醫(yī)院的下一步計劃，是將所有醫(yī)共體基層單位納入共享中藥房的代煎配送服務(wù)范圍，以中藥藥事服務(wù)為切入點，推動基層中醫(yī)藥服務(wù)體系再優(yōu)化，助力諸暨市創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，打造健康服務(wù)全域均衡、全程貫通、全民共享的“健康諸暨”。

醫(yī)產(chǎn)融合，激發(fā)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力

《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出了打造“浙產(chǎn)中藥”產(chǎn)業(yè)品牌的中醫(yī)藥發(fā)展定位，明確聚焦產(chǎn)業(yè)化方向，大力提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)效，補齊中藥產(chǎn)業(yè)延鏈補鏈強鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進全產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈協(xié)同融通，建立健全中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展體系。而由于傳統(tǒng)的中藥產(chǎn)業(yè)鏈通常更側(cè)重種植、加工、生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)，飲片煎煮和配送環(huán)節(jié)往往容易被忽視，成為了產(chǎn)業(yè)鏈中薄弱乃至缺失的環(huán)節(jié)。

基于這一現(xiàn)狀，諸暨市中醫(yī)醫(yī)院以中藥藥事服務(wù)為“藥引子”，通過建設(shè)共享中藥房，開展區(qū)域性中藥煎煮配送服務(wù)，在保障區(qū)域老百姓共享放心安全優(yōu)質(zhì)中藥的同時，也實現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)鏈的進一步拉長做寬，助推中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，讓中醫(yī)藥煥發(fā)新活力。

不僅如此，諸暨市中醫(yī)醫(yī)院還在中藥飲片集中采購環(huán)節(jié)，對中藥企業(yè)提出了更高的要求——按照浙江省中藥全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)平臺所制定的全產(chǎn)業(yè)鏈追溯碼要求，對所有飲片進行賦碼。通過醫(yī)院的引領(lǐng)作用，推動當(dāng)?shù)刂兴幤髽I(yè)不斷完善中藥質(zhì)量追溯體系建設(shè)，加快實現(xiàn)中藥飲片“來源可查、去向可追、責(zé)任可究”，從而促進諸暨地區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

未來，諸暨市中醫(yī)醫(yī)院將充分發(fā)揮自身中醫(yī)藥優(yōu)勢，持續(xù)深化中醫(yī)藥數(shù)字化改革，不斷提升中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力，助力中醫(yī)藥醫(yī)療與中藥產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，讓更多諸暨老百姓共享發(fā)展成果。