關(guān)于印發(fā)《江蘇省改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2025年）》的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局），省屬省管有關(guān)單位：

   江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

江蘇省中醫(yī)藥管理局

   2024年4月28日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

江蘇省改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案

（2023-2025年）

為全面提升我省中醫(yī)藥服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量、創(chuàng)新服務(wù)模式、增強(qiáng)群眾獲得感，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)方案（2023-2025年）〉的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2023〕6號(hào)），在《關(guān)于印發(fā)江蘇省改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023-2025年）的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕24號(hào)）基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推出一批改善中醫(yī)藥服務(wù)舉措，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)人民群眾健康對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的獲得感，結(jié)合我省工作實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)決策部署，貫徹《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《江蘇省中醫(yī)藥條例》《江蘇省推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》，利用三年時(shí)間，實(shí)施一批改善中醫(yī)藥服務(wù)的措施，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，進(jìn)一步提升人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診服務(wù)能力和水平

1.優(yōu)化門診診療服務(wù)。設(shè)立門診綜合（一站式）服務(wù)中心，完善門診導(dǎo)航、標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)便民服務(wù)設(shè)施設(shè)備配備。鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)周末門診、假日門診、夜間門診。擴(kuò)大預(yù)約診療比例，開(kāi)展多途徑、分時(shí)段預(yù)約，推廣診間、復(fù)診、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多種預(yù)約模式。

2.增設(shè)中醫(yī)專病門診。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合本地區(qū)疾病譜，圍繞發(fā)病率高、就診需求大、受益人群廣、中醫(yī)藥有優(yōu)勢(shì)的重大疾病和常見(jiàn)疾病，開(kāi)設(shè)中醫(yī)專病門診，發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。堅(jiān)持中醫(yī)整體診療理念，探索提供一體化的專病全程服務(wù)模式。

3.提升門診信息化水平。加強(qiáng)中醫(yī)電子病歷、電子處方等核心基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，打通中醫(yī)藥數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)資源的共享通道，鼓勵(lì)省、市、縣聯(lián)動(dòng)推進(jìn)一體化建設(shè)。

4.規(guī)范急診科設(shè)置。規(guī)范設(shè)置急診科，做好急危重癥患者救治工作。加強(qiáng)院前院內(nèi)醫(yī)療急救銜接，健全急診急救高效銜接流程。持續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷等中心建設(shè)，完善急危重癥患者多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制，突出中醫(yī)藥在急危重癥救治中的作用。

（二）提升重點(diǎn)人群中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平

5.改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。完善中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)置，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的老年病科，建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提高老年病多病共治能力，注重突出中醫(yī)藥特色，強(qiáng)化中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用。設(shè)立老年患者就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就診、檢查、繳費(fèi)等流程。

6.提升兒科服務(wù)能力。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)普遍開(kāi)設(shè)兒科門診，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)普遍開(kāi)設(shè)兒科病房。有條件的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院可圍繞優(yōu)勢(shì)病種開(kāi)設(shè)兒科專病門診，以中醫(yī)診療特色突出、療效確切的兒科疾病為主攻方向，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化診療方案。大力推廣小兒外治適宜技術(shù)，中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)在門診設(shè)置小兒外治室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置兒童中醫(yī)綜合治療區(qū)。

（三）提升“防治康”一體化服務(wù)能力和水平

7.加強(qiáng)治未病科建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)院特別是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，提高中醫(yī)治未病服務(wù)能力和水平。優(yōu)化治未病科中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員配備，豐富中醫(yī)治未病服務(wù)內(nèi)容。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)。

8.開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)。實(shí)施中醫(yī)治未病干預(yù)方案“20+X”推廣計(jì)劃。推廣應(yīng)用20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案，探索體檢+治未病干預(yù)試點(diǎn)。推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)防控工作，每個(gè)設(shè)區(qū)市開(kāi)展不少于1項(xiàng)的中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎試點(diǎn)。持續(xù)開(kāi)展體衛(wèi)融合健康促進(jìn)活動(dòng)，探索“中醫(yī)+體育+健康管理”等健康服務(wù)模式。

9.規(guī)范康復(fù)科建設(shè)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)全部設(shè)置康復(fù)科，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例應(yīng)達(dá)到80%。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院整合多學(xué)科資源，集中設(shè)置中醫(yī)藥康復(fù)設(shè)施、設(shè)備及人員，形成多病種一體化的治療中心，為患者提供便利的、綜合性的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診。

10.提升康復(fù)服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，推廣康復(fù)科與其他專科緊密協(xié)作模式，開(kāi)展床旁康復(fù)、早期康復(fù)，全程參與疾病治療過(guò)程。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，將中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。

11.強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理門診，加強(qiáng)病區(qū)中醫(yī)綜合治療室建設(shè)。依托省級(jí)中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)士、專業(yè)化培訓(xùn)基地，持續(xù)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館護(hù)理骨干培訓(xùn)。

（四）提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平

12.發(fā)揮“兩?？埔恢行摹弊饔?。開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表?xiàng)目建設(shè)，打造一批縣域中醫(yī)重點(diǎn)專科。建設(shè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，指導(dǎo)、規(guī)范、優(yōu)化基層中醫(yī)藥服務(wù)供給。

13.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能級(jí)。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)中醫(yī)館建設(shè)，著力打造“星級(jí)”中醫(yī)館。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)。到2025年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館數(shù)量占比達(dá)50%、四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)30%、五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)20%。

14.開(kāi)展對(duì)口支援工作。統(tǒng)籌省內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源“組團(tuán)幫扶”支援薄弱中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)展針對(duì)蘇北地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的對(duì)口幫扶工作，推動(dòng)“南北合作”。持續(xù)開(kāi)展三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶陜西省、青海省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院工作，推進(jìn)受援地區(qū)綜合醫(yī)療服務(wù)能力提升。

（五）提升中醫(yī)藥服務(wù)延伸擴(kuò)容能力和水平

15.提升非中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)水平。推進(jìn)三級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)管理，規(guī)范執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)管理規(guī)范。鼓勵(lì)設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)，提供針灸、推拿、刮痧、火罐、中藥熏蒸等中醫(yī)藥治療方法。

16.促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。鼓勵(lì)開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合門診，支持中醫(yī)類別醫(yī)師參與臨床科室會(huì)診、查房、重癥病人搶救等。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦醫(yī)院”“旗艦科室”建設(shè)，加強(qiáng)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。持續(xù)開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可得性和可及性。

17.開(kāi)展中醫(yī)藥便民活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合?？铺厣?、疾病特點(diǎn)、節(jié)氣時(shí)令等，夏季繼續(xù)開(kāi)展冬病夏治、提供降暑茶飲等中醫(yī)藥特色“九個(gè)一”活動(dòng)，秋冬季持續(xù)開(kāi)展膏方養(yǎng)生、中醫(yī)傳統(tǒng)功法普及等便民惠民活動(dòng)。

18.加強(qiáng)中藥藥事服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極為患者提供個(gè)性化中藥服務(wù)，按醫(yī)師處方提供丸、散、膏以及復(fù)方顆粒等劑型服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)中藥藥學(xué)服務(wù)門診，提供個(gè)性化的中藥合理用藥指導(dǎo)和咨詢。提升信息化水平，加強(qiáng)對(duì)中藥審方、煎煮、配送等全過(guò)程的質(zhì)控管理。

19.提升中藥現(xiàn)代化供給水平。積極開(kāi)展中藥代煎、配送等服務(wù)，縮短患者在院等候取藥時(shí)間。支持有條件的二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院建立智慧共享中藥房，在區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一開(kāi)展中藥飲片采購(gòu)、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)中藥資源供給。

（六）提升中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境保障能力和水平

20.規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)秩序。加大《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《江蘇省中醫(yī)藥條例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹實(shí)施力度，提高中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法依規(guī)的執(zhí)業(yè)意識(shí)和能力。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、診療科目設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍以及從業(yè)人員資質(zhì)等監(jiān)督管理，持續(xù)開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)檢查。嚴(yán)厲打擊假借中醫(yī)名義開(kāi)展非法行醫(yī)、損害群眾健康權(quán)益的行為。

21.弘揚(yáng)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)良傳統(tǒng)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，用好《古代醫(yī)家論醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道》讀本、“國(guó)醫(yī)大師全國(guó)名中醫(yī)”短視頻等資源，牢記“懸壺濟(jì)世”的社會(huì)責(zé)任感，傳承“大醫(yī)精誠(chéng)”的傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，弘揚(yáng)江蘇中醫(yī)藥人攻堅(jiān)克難、開(kāi)拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)的優(yōu)良傳統(tǒng)。

22.營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍。在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療中醫(yī)藥科室的建筑、內(nèi)部裝潢、特色展示、公共綠化等方面突出體現(xiàn)中醫(yī)藥文化氛圍，采取多種形式展示中醫(yī)藥防病治病和養(yǎng)生保健知識(shí)。積極運(yùn)用新媒體平臺(tái)，推出圖文、短視頻、直播等中醫(yī)藥科普產(chǎn)品，開(kāi)展健康咨詢、科普講座等活動(dòng)。

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)中醫(yī)藥主管部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，制定本地區(qū)和本機(jī)構(gòu)實(shí)施方案，細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)和舉措，并與“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)”“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)”“進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)”做好有效銜接，統(tǒng)籌部署，一體推進(jìn)。各設(shè)區(qū)市改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案，應(yīng)于2024年5月底前報(bào)送省中醫(yī)藥管理局。

（二）建立長(zhǎng)效機(jī)制

各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)對(duì)照改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)各項(xiàng)舉措要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)。每年對(duì)本地區(qū)改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行階段性評(píng)估，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門研究解決行動(dòng)方案實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷完善配套政策。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專班負(fù)責(zé)改善中醫(yī)藥服務(wù)工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)深入一線，將行動(dòng)中的有效措施轉(zhuǎn)化為持續(xù)改進(jìn)的政策機(jī)制。各地應(yīng)于次年1月底前將上一年度改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)進(jìn)展情況報(bào)送省中醫(yī)藥管理局。省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局將不定期開(kāi)展督導(dǎo)工作，并于2025年底前開(kāi)展終期評(píng)估。

（三）做好指導(dǎo)宣傳

各級(jí)中醫(yī)藥主管部門要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮新聞媒體的作用，挖掘宣傳先進(jìn)典型，廣泛宣傳改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)工作成效，營(yíng)造行業(yè)內(nèi)外開(kāi)展行動(dòng)的良好氛圍。在各設(shè)區(qū)市、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)總結(jié)的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局將對(duì)改善中醫(yī)藥服務(wù)行動(dòng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，宣傳工作成效，推廣典型經(jīng)驗(yàn)。