打造智慧中藥房的三部曲(上):規(guī)劃布局篇

發(fā)表時(shí)間:2022-11-23 09:49作者:唐古藥事研究團(tuán)隊(duì)


眾所周知,從事藥品生產(chǎn)的企業(yè)需要通過(guò)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證(簡(jiǎn)稱GMP)。GMP作為質(zhì)量管理體系的一部分,是藥品生產(chǎn)管理和質(zhì)量控制的基本要求,旨在最大限度地降低藥品生產(chǎn)過(guò)程中污染、交叉污染以及混淆、差錯(cuò)等風(fēng)險(xiǎn),確保持續(xù)穩(wěn)定地生產(chǎn)出符合預(yù)定用途和注冊(cè)要求的藥品。


而從事中藥飲片處方湯劑加工的中藥煎藥中心(又稱智慧中藥房),雖然沒(méi)有被劃入藥品生產(chǎn)企業(yè)范圍,但是其加工的成品湯劑用于直接口服治療,在一定程度上等同于藥品。那么,中藥煎藥中心的設(shè)計(jì)規(guī)劃需要滿足哪些規(guī)范要求呢?對(duì)于加工場(chǎng)地布局又有何具體要求呢?


作為國(guó)內(nèi)較早從事中藥煎藥中心研究和建設(shè)實(shí)踐的杭州唐古信息科技有限公司,對(duì)此分析如下:



迄今為止,國(guó)家層面僅頒發(fā)一份中藥煎藥室管理規(guī)范,即衛(wèi)生部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2009年印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》,其中明確了中藥煎藥室選址、設(shè)計(jì)布局以及使用的原則

中藥煎藥室設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)部,規(guī)模較小,僅服務(wù)于醫(yī)院患者。而中藥煎藥中心服務(wù)縣域或城市地區(qū),生產(chǎn)規(guī)模更大,往往設(shè)置在醫(yī)院外,并受醫(yī)院和政府相關(guān)部門的統(tǒng)一監(jiān)管。因此,中藥煎藥中心的設(shè)計(jì)規(guī)劃建議參照GMP要求,在結(jié)合中藥煎藥室管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,可采用以下幾點(diǎn)措施要求:

總體布局人流和物流的走向合理

人流不存在交叉工作,物流不存在交叉污染。生產(chǎn)、貯存和質(zhì)量控制區(qū)不應(yīng)當(dāng)作為非本區(qū)工作人員的直接通道。中藥煎藥中心的人流包括各個(gè)崗位的操作員工,中藥煎藥中心的物流包括原料中藥飲片、半成品(調(diào)劑好的處方藥品、浸泡中的處方藥品)、成品(加工包裝好的藥液、打包好的藥品)、不良品、廢棄物(藥渣)、留樣。


生產(chǎn)區(qū)降低污染和交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)

生產(chǎn)區(qū)有序地存放設(shè)備、物料、中間產(chǎn)品、待包裝產(chǎn)品和成品。中藥煎藥中心的生產(chǎn)區(qū)要設(shè)置接方審方區(qū)域、調(diào)劑區(qū)域、浸泡區(qū)域、煎煮區(qū)域、打包區(qū)域,要求不同區(qū)域的崗位人員不會(huì)存在交叉工作導(dǎo)致交叉污染。如果區(qū)域距離過(guò)長(zhǎng),可設(shè)置自動(dòng)傳送帶連接不同的區(qū)域,通過(guò)傳送帶進(jìn)行半成品、成品、廢棄物的傳輸,避免人員在不同區(qū)域之間搬運(yùn)物品而造成的交叉污染。



倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)布局兼顧分門別類

中藥煎藥中心倉(cāng)儲(chǔ)要設(shè)置中藥飲片中心倉(cāng)庫(kù)或中轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥飲片入庫(kù)接收驗(yàn)收區(qū)、內(nèi)包裝材料間、外包裝材料間、打包好的加工成品發(fā)貨區(qū)、不合格區(qū)域、藥渣間。


預(yù)留質(zhì)量控制區(qū)和輔助區(qū)

中藥煎藥中心要設(shè)置調(diào)劑復(fù)核區(qū)域、浸泡待行區(qū)域、打包復(fù)核區(qū)域、成品留樣區(qū)域,確保重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控,未經(jīng)復(fù)核合格無(wú)法進(jìn)入下一生產(chǎn)環(huán)節(jié);中藥煎藥中心要設(shè)置手消盥洗室、更衣室、維修備件和工具間等輔助區(qū),所有人員進(jìn)入煎藥中心前先要進(jìn)行手部消毒清洗以及更換工作鞋服,避免將外部污染源帶入生產(chǎn)區(qū)。煎藥中心的維修備件和工具不得隨意堆放,要設(shè)置專門的房間放置。同時(shí)為方便接待外部人員參觀,可以設(shè)置接待大廳和貫穿整個(gè)生產(chǎn)作業(yè)流程的參觀通道觀察窗。


中藥煎藥中心后續(xù)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多,必然要接受公眾和政府相關(guān)部門的監(jiān)管。因此,建設(shè)和運(yùn)營(yíng)單位需要樹立前瞻性規(guī)劃的意識(shí),在前期對(duì)場(chǎng)地設(shè)計(jì)布局提出高標(biāo)準(zhǔn)高要求,以避免后續(xù)整改造成的重復(fù)投入,規(guī)避未來(lái)更嚴(yán)厲的新政策標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn),為規(guī)范運(yùn)營(yíng)和長(zhǎng)期發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。



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